友友说：

  糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，目前已经成为我国主要慢性病之一。长期高血糖状态，将会导致多器官慢性损害及功能障碍，特别是眼、肾、心脏、血管、神经等。糖尿病的预防目标有3级，其中T2DM 防治中的三级预防是指延缓 T2DM患者并发症的进展，降低致残率和死亡率，从而改善生活质量和延长寿命。

  (一)

  继续控制血糖、血压及血脂

  严格控制血糖可以降低已发生的早期糖尿病微血管病变（如非增殖性视网膜病变、微量白蛋白尿等）进一步发展的风险。然而，在糖尿病病程较长、年龄较大且具有多个心血管危险因素或已有心血管疾病的人群中，严格控制血糖对降低心血管事件和死亡风险的效应较弱。相反，控制糖尿病心血管风险行动研究（ACCORD）还显示，在上述人群中，严格控制血糖与全因死亡风险增加存在相关性。

  有充分的临床研究证据表明，在伴有心血管疾病的T2DM患者中，应采用降压、调脂及抗血小板等综合治疗，以降低患者发生心血管事件和死亡的风险。

  建议对于糖尿病病程较长、年龄较大、已有心血管疾病的T2DM患者，继续采取降糖、降压、调脂（主要是降低LDL⁃C）、抗血小板治疗等综合管理措施，以降低心血管事件、微血管并发症进展及死亡的风险，但应遵循分层管理的原则。  

(二)

对已出现严重糖尿病慢性并发症者，

推荐至相关专科进行治疗。

  糖尿病的三级预防到今天就已经全部讲完了，三级预防的重点还是在于“预防”二字，包括预防2型糖尿病的发生，预防糖尿病并发症的发生，还要延缓糖尿病并发症的进展等。总而言之，三级预防就是要让大家关注糖尿病、高血糖，早预防、早发现、早治疗，让自己的血糖水平更稳定。