您当前所在的位置:
2023-02-03
糖尿病人常见的餐后高血糖,该如何调理与治疗

  在糖尿病的治疗和监测中,发现糖尿病患者往往忽略了控制餐后高血糖,认为只要控制好空腹血糖就可以。事实上,长期餐后高血糖会持续加重胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌缺陷,损伤大血管和微血管,是导致糖尿病心脑血管并发症的独立危险因素。



糖尿病人常见餐后高血糖

  正常人,餐后60 ~ 90分钟内血糖浓度达到峰值,3小时内恢复到餐前水平。这种对血糖的精细调节主要是通过胰岛素和胰高血糖素的分泌,来调节葡萄糖进入和离开血液循环的速度。

  在2型糖尿病和糖耐量异常患者中,由于早期胰岛素释放减少,餐后胰高血糖素分泌抑制减少,肝糖原分解和肝肾糖异生增加,患者餐后常出现内源性糖和食物糖释放增加,表现为餐后血糖过度升高,且持续时间较长,这就说明糖尿病人餐后高血糖与日常的饮食与很大的关系。

首先进行生活方式的调整

  控制餐后高血糖需要生活方式的调整,包括饮食干预、体力活动和体重控制,这些仍然是糖尿病控制的基石。

  到底什么样的饮食结构最合适?目前提倡多吃混合膳食和低升糖指数(GI)的食物,注意控制食量。

  高GI的食物:进入胃肠后消化快、吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高, 也就是血糖升的高。(大多数淀粉类食物都有较高的GI,比如土豆、面包、大米和谷类。)

  低GI食物:在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢, 简单说就是血糖比较低。(纤维含量高的食物,如:粗粮、蔬菜和部分水果,血糖生成指数较低。)



牛奶和豆类含有一定的蛋白质,血糖生成指数普遍较低。

  此外,还要注意食物的烹饪方法。比如喝粥,因为粥长时间加热,淀粉很容易分解成葡萄糖,比“干”食物更容易升高餐后血糖。煎、炸等烹调方法也会使食物的热量增加几倍,所以糖尿病患者也要尽量选择煮或炒。


药物治疗餐后血糖

  华怡平伏格列波糖:是一种更好的α-糖苷酶抑制剂,高效抑制双糖酶,延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖,华怡平不吸收入血,几乎100%随粪便排出,肝肾功能影响少,不引起低血糖。



  总之,糖尿病患者不仅要监测空腹血糖,还要关注餐后血糖。同时,他们要从饮食、运动、药物等方面进行血糖管理,才能全面控制血糖,有效预防糖尿病的并发症。